抗精神病药物引起的恶性综合征

恶性综合征是抗精神病药物引起的较严重副反应，临床上较少见。引起恶性综合征的主要药物以抗精神病药较为常见，其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等。抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS ，尤其是价低剂量的抗精神病药物，其中以氟哌啶醇居多。但新型抗精神病药物也有相关报道。

临床上恶性综合征表现为明显的锥体外系症状(肌肉强直、震颤、吞咽困难)，间脑功能紊乱(脉速、大汗、唾液分泌增多、体温升高等自主神经症状)。患者表情茫然，缄默少语或兴奋不安，如不及时处理，病情进展可出现高热昏迷，甚至死亡。

具体的说，恶性综合征的主要表现有：

(1)高热。 (2)肌肉强直。 (3)肌酸磷酸激酶增高。

恶性综合征的次要表现有：

(l)心动过速。 (2)血压不稳定。 (3)呼吸急促。 (4)意识障碍。 (5)多汗。 (6)白细胞高。

具有其中3项或2项主要表现加上4项次要表现即可诊断。恶性综合征的治疗关于恶性综合征的治疗，治疗措施如下：

(1)停用抗精神病药物。

(2)给予肌肉松弛剂，治疗。目前无特殊药物，其主要如金刚炕胺、溴隐停等。

(3)大量输液，促进抗精神病药物的排泄。

对症治疗，如维持一定血压，纠正水电解质平衡紊乱，物理降温，吸氧等。此综合征的死亡率较高，占30%～40%，应高度重视，对有躯体疾病患者，使用抗精神病药物应特别慎重。恶性综合征多为应用抗精神病药物所致的恶性症候群，临床多表现为高热、震颤、肌张力增高，伴有意识障碍、吞咽困难等，死亡率较高，所以，一旦出现上述症状应带患者及时到医院治疗。